Диссертация

В совокупности три последовательных исследования в данной диссертации демонстрируют, что тактильное воображение (ТВ) представляет собой активный многоуровневый процесс, сопровождающийся взаимодействием сенсорных, моторных и ассоциативных систем. ТВ сопровождается активацией первичной соматосенсорной коры и модуляцией моторных путей, что согласуется с моделями воображения, связывающими воображаемые представления с перцептивными и сенсомоторными процессами. В то же время, различие между ТВ и тактильным вниманием (ТВн) проясняет, что общие электрофизиологические маркеры – в частности, десинхронизация мю-ритма, связанная с событием (ДСС мю-ритма) – отражают перекрывающиеся, но различные механизмы: внимание задействует широкие распределенные сети и ДСС мю-ритма в значительной степени связана с механизмами внимания, в то время как воображение вызывает фокальную, специфичную для соматосенсорной коры активацию. Это различие уточняет, как следует интерпретировать осцилляторные изменения и модуляцию вызванных потенциалов в исследованиях воображения, и обосновывает использование множественных биомаркеров для оценки ТВ, включая моторные вызванные потенциалы (МВП), соматосенсорные вызванные потенциалы (СВП) и ДСС мю-ритма.

Методологически диссертация демонстрирует ценность мультимодального подхода: одноимпульсная ТМС выявляет кортикоспинальную модуляцию при ТВ, высокоплотная ЭЭГ с индивидуальной локализацией источников позволяет более точно определить вклад соматосенсорной, моторной и ассоциативной коры, а анализ СВП показывает, какие этапы обработки затрагивает ТВ. Данная работа также подтверждает полезность СВП (особенно ранних компонентов, таких как P100) и ДСС мю-ритма как объективных маркеров ТВ для будущих экспериментов и клинических оценок. Полученные данные указывают на потенциал ТВ как источника нейронной модуляции и независимого управляющего сигнала в ИМК или дополнения к моторному воображению, а наблюдаемое усиление кортикоспинальной возбудимости и соматосенсорной обработки создает предпосылки для дальнейшего изучения его роли в модуляции нейропластических процессов.

Полученные результаты также обладают трансляционным потенциалом. ТВ может служить терапевтическим дополнением в нейрореабилитации, подготавливая сенсомоторные сети и усиливая их пластичность в сочетании с физиотерапией, функциональной электростимуляцией или нейромодуляцией. В ИМК ТВ может рассматриваться как альтернативный модально-специфичный управляющий сигнал для пользователей, испытывающих трудности с мысленным представлением движений. В то же время, парадигмы на основе тактильного внимания представляют отдельный интерес для дальнейшего изучения в качестве потенциальной альтернативы тактильному воображению. Полученные результаты обосновывают перспективность изучения гибридных протоколов реабилитации и ИМК, сочетающих воображение, внимание и стимуляцию.