Диссертация

Цель исследования: изучение связей внутренней картины болезни с субъективным благополучием у пациентов с головными болями разного генеза. Объект исследования: внутренняя картина болезни при головных болях разного генеза. Предмет исследования: связь особенностей восприятия боли, ее эмоциональной и когнитивной оценки и совладания с болью с интенсивностью жалоб и компонентами субъективного благополучия у пациентов с головными болями разного генеза. Методы: полуструктурированное интервью с целью получения субъективных описаний болезни и способов справляться с болью, а также для исключения из исследования пациентов с сопутствующими психическими нарушениями, достигающими клинического уровня, снижением когнитивного уровня и выраженной астенизацией; тестовые и экспериментальные методики с целью диагностики особенностей внутренней картины болезни и субъективного благополучия. Результаты: впервые проведено исследование внутренней картины болезни (ВКБ) пациентов с головными болями в сопоставлении с пациентами с болями в спине, а также специфической регуляторной функции ВКБ в отношении субъективного благополучия и удовлетворенности различными сферами жизни. Выявлены различия в психологических факторах удовлетворенности различными сферами жизни у пациентов с мигренями и головной болью напряженного типа: на уровне восприятия, на уровне когнитивной и эмоциональной оценки, на уровне личностного смысла и совладания с болью. Показано, что при болях разной интенсивности общими факторами низкого субъективного благополучия в структуре ВКБ являются выраженные эмоциональные реакции на болезнь, опасения последствий болезни и приема лекарств. Установлено, что для пациентов с головной болью различного типа характерна разная опосредующая роль ВКБ в оценке субъективного благополучия. Сформулированы типы ВКБ, связанные со снижением субъективного благополучия у пациентов с разными видами головной боли и у пациентов с болью в спине. Сформулированы общие факторы снижения субъективного благополучия у пациентов с болями, и отмечены как общие, так и типичные для разных видов ВКБ особенности.